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医疗诈骗罪是如何认定的

吴亮律师2025-07-12永康刑事律师

结论:
医疗诈骗认定需主体为有刑事责任能力自然人,主观故意且以非法占有为目的,客观上存在虚构病情等情形,客体侵犯公私财物所有权和医疗管理秩序,情节不同承担不同责任。
法律解析:
根据《中华人民共和国刑法》等相关法律规定,医疗诈骗的认定有严格标准。主体要求是达到刑事责任年龄、具有刑事责任能力的自然人,这是承担责任的基础。主观上故意以非法占有患者钱财为目的,这体现了其诈骗的恶意。客观方面的虚构病情、夸大治疗难度与费用等行为,严重损害了患者的权益。客体上,既侵犯了患者的财产权,也破坏了正常的医疗管理秩序。情节较轻构成民事欺诈时,相关责任主体需承担退款、赔偿等责任;情节严重构成诈骗罪的,则要承担刑事责任。如果您在医疗过程中怀疑遭遇了医疗诈骗,可向专业法律人士咨询,以维护自身合法权益。
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医疗诈骗认定需综合主客观多方面要件。主体是达到刑事责任年龄、具有刑事责任能力的自然人;主观上是故意且以非法占有患者钱财为目的;客观方面存在医疗机构或人员虚构病情、夸大治疗难度与费用、使用无效或廉价手段高价收费等情形;客体上既侵犯公私财物所有权,也破坏医疗管理秩序。

解决措施和建议如下:
1.患者要提高警惕,就医时选择正规医疗机构,仔细了解病情和治疗方案,避免陷入诈骗陷阱。
2.医疗机构应加强内部管理,规范医疗行为,提高医护人员的法律意识和职业道德。
3.监管部门加大对医疗市场的监管力度,建立健全投诉举报机制,严厉打击医疗诈骗行为。
4.完善法律法规,明确医疗诈骗的认定标准和处罚措施,提高违法成本。
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法律分析:
(1)主体方面,医疗诈骗的主体为一般主体,也就是具备刑事责任年龄和刑事责任能力的自然人。这意味着只要符合该条件的个人,都可能成为医疗诈骗的实施者。
(2)主观方面,表现为故意且以非法占有为目的,主要就是为骗取患者的钱财。这种主观故意是判断是否构成医疗诈骗的重要因素。
(3)客观方面,存在多种常见情形,像医疗机构或人员虚构病情、夸大治疗难度与费用,使用无效或廉价治疗手段却按高价收费等。比如编造不存在的疾病进行欺骗治疗,或故意延长治疗周期增加费用。
(4)客体方面,医疗诈骗既侵犯公私财物所有权,又破坏医疗管理秩序。只有主客观要件同时满足,才能认定为医疗诈骗。情节轻涉及民事欺诈要承担退款、赔偿等责任,严重符合诈骗罪构成则要承担刑事责任。

提醒:遭遇疑似医疗诈骗,注意保留相关证据。不同案情对应解决方案不同,建议咨询进一步分析。
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(一)对于患者:在就医时要保持理性和警惕,仔细了解病情和治疗方案,可要求医生详细解释。保留好病历、检查报告、收费凭证等相关证据,若怀疑存在医疗诈骗,及时与医院沟通协商,协商不成可向卫生健康部门等相关机构投诉。
(二)对于医疗机构:应加强内部管理,规范医生的诊疗行为和收费标准。定期对医护人员进行法律和职业道德培训,提高其合法合规意识。

法律依据:
《中华人民共和国刑法》第二百六十六条规定,诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。本法另有规定的,依照规定。
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医疗诈骗认定要点如下:
主体:一般为达到责任年龄、有责任能力的自然人。
主观:存在故意,以非法占有患者钱财为目的。
客观:常见如虚构病情、夸大治疗难度费用,用低价手段高收费,像编造疾病、延长治疗周期等。
客体:既侵犯公私财物所有权,也破坏医疗管理秩序。

情节轻属民事欺诈,需退款赔偿;严重构成诈骗罪,要担刑责。

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